Anatomia e Funções
O plexo braquial é uma complexa rede de nervos responsável pela inervação motora e sensitiva dos membros superiores. Originado na região cervical e torácica, ele desempenha um papel essencial na coordenação dos movimentos e na sensibilidade dos braços, antebraços e mãos.
Origem Anatômica
O plexo braquial é formado pelas raízes ventrais dos nervos espinhais de C5 a T1, conhecidas como raízes do plexo. Essas raízes emergem da medula espinhal cervical e torácica, passam entre os músculos escalenos anterior e médio e seguem para a axila, onde se reorganizam em troncos, divisões e cordões antes de formar os nervos periféricos.
Estrutura e Divisões
O plexo braquial é dividido em cinco partes principais: raízes, troncos, divisões, cordões e ramos terminais.
- Raízes: São as porções iniciais que incluem os nervos espinhais C5, C6, C7, C8 e T1.
- Troncos: As raízes se unem para formar três troncos principais:
- Tronco superior (C5 e C6).
- Tronco médio (C7).
- Tronco inferior (C8 e T1).
- Divisões: Cada tronco se divide em uma divisão anterior e uma posterior, que distribuem fibras para diferentes cordões.
- Cordões: As divisões se reorganizam em três cordões, nomeados em relação à artéria axilar:
- Cordão lateral (fibras das divisões anteriores dos troncos superior e médio).
- Cordão medial (fibras da divisão anterior do tronco inferior).
- Cordão posterior (fibras das divisões posteriores de todos os troncos).
- Ramos terminais: Os cordões dão origem aos principais nervos periféricos:
- Nervo musculocutâneo.
- Nervo axilar.
- Nervo radial.
- Nervo mediano.
- Nervo ulnar.
Funções Motoras
O plexo braquial desempenha um papel fundamental na inervação motora dos músculos do ombro, braço, antebraço e mão.
- Nervo musculocutâneo: Inerva os músculos do compartimento anterior do braço, como o bíceps braquial.
- Nervo axilar: Controla os músculos deltóide e redondo menor.
- Nervo radial: Inerva os músculos do compartimento posterior do braço e antebraço, responsáveis pela extensão do cotovelo, punho e dedos.
- Nervo mediano: Controla os músculos flexores do antebraço e alguns músculos da mão.
- Nervo ulnar: Inerva a maioria dos músculos intrínsecos da mão.
Funções Sensitivas
O plexo braquial também é responsável por transmitir informações sensoriais de várias regiões do membro superior.
- O nervo musculocutâneo fornece sensibilidade à parte lateral do antebraço.
- O nervo axilar inerva a pele sobre o deltóide.
- O nervo radial fornece sensibilidade à parte posterior do braço, antebraço e parte posterior da mão.
- O nervo mediano transmite sensações da face palmar da mão, incluindo os primeiros três dedos e metade do quarto.
- O nervo ulnar inerva a pele do quinto dedo e metade do quarto, além da parte medial da mão.
Lesões Comuns
Devido à sua localização e complexidade, o plexo braquial está sujeito a várias lesões.
- Estiramento das raízes: Ocorre em traumas que causam sobrecarga no pescoço e ombro, como acidentes de trânsito.
- Compressão nervosa: Pode acontecer devido a tumores ou fraturas.
- Paralisia de Erb-Duchenne: Envolve principalmente as raízes C5 e C6, causando fraqueza no ombro e cotovelo.
- Paralisia de Klumpke: Afeta as raízes C8 e T1, resultando em fraqueza na mão e dedos.
Diagnóstico e Tratamento
As lesões do plexo braquial são avaliadas através de exames clínicos e estudos de imagem, como ressonância magnética e eletroneuromiografia. O tratamento pode variar desde fisioterapia até cirurgia, dependendo da gravidade.
Importância Clínica
O plexo braquial é uma estrutura vital para a funcionalidade do membro superior. Seu conhecimento detalhado é essencial para diagnósticos precisos e abordagens terapêuticas em casos de traumas ou doenças que afetam o sistema nervoso periférico.
O estudo do plexo braquial combina uma compreensão detalhada de sua anatomia com sua importância funcional, garantindo o cuidado eficaz em condições que comprometem os membros superiores.