Introdução
A amplitude de movimento (ADM) refere-se ao grau de movimento que uma articulação ou conjunto de articulações pode realizar em diferentes direções. A coluna vertebral, composta pelas regiões cervical, torácica e lombar, possui diferentes níveis de mobilidade em cada uma dessas regiões, que variam em função de sua anatomia e função (KAPANDJI, 2000, p. 112). Neste artigo, exploraremos a ADM dessas regiões nos planos anatômicos tradicionais: sagital, coronal e transverso.
Planos Anatômicos Tradicionais
Antes de abordar a ADM da coluna vertebral, é importante entender os três principais planos anatômicos (TORTORA; DERRICKSON, 2017, p. 95):
- Plano Sagital: Divide o corpo em lados direito e esquerdo. Os movimentos típicos nesse plano são a flexão e a extensão.
- Plano Coronal: Divide o corpo em partes anterior (frente) e posterior (costas). Os movimentos realizados nesse plano incluem a inclinação lateral.
- Plano Transverso: Divide o corpo em parte superior (cabeça) e inferior (pés). Os movimentos associados a esse plano envolvem a rotação (Netter, 2019).
Agora que entendemos os planos, vamos examinar a ADM em cada região da coluna vertebral.
Coluna Cervical
A coluna cervical, formada por sete vértebras, é a mais móvel da coluna vertebral. Ela permite uma ampla gama de movimentos devido à configuração anatômica das vértebras e articulações (Kapandji, 2000).
- Plano Sagital (Flexão e Extensão): A cervical tem uma grande capacidade de flexão (aproximadamente 80 a 90 graus) e extensão (cerca de 70 graus). A flexão ocorre quando a cabeça se move em direção ao peito, e a extensão, quando a cabeça se move para trás.
- Plano Coronal (Inclinação Lateral): A inclinação lateral da coluna cervical permite que a cabeça se mova em direção aos ombros, com uma amplitude de aproximadamente 20 a 45 graus para cada lado.
- Plano Transverso (Rotação): A coluna cervical é altamente móvel nesse plano, com uma rotação que varia entre 70 e 90 graus para cada lado. A articulação atlantoaxial (entre as vértebras C1 e C2) é a principal responsável por essa grande amplitude.
Coluna Torácica
A coluna torácica, composta por doze vértebras, é menos móvel que a cervical. Isso se deve à presença das costelas, que limitam os movimentos da região (Bogduk, 2005).
- Plano Sagital (Flexão e Extensão): A flexão e a extensão da coluna torácica são relativamente limitadas. A flexão é de aproximadamente 30 a 40 graus, enquanto a extensão chega a 20 a 30 graus.
- Plano Coronal (Inclinação Lateral): A inclinação lateral da coluna torácica permite uma amplitude de 20 a 30 graus para cada lado, o que é mais restrito em comparação com a coluna cervical.
- Plano Transverso (Rotação): A rotação da coluna torácica é mais evidente em comparação com a lombar, com uma amplitude de 30 a 35 graus para cada lado. A configuração das articulações vertebrais facilita esse movimento.
Coluna Lombar
A coluna lombar, composta por cinco vértebras, é responsável por suportar a maior parte do peso do corpo, o que reduz sua amplitude de movimento em comparação com as outras regiões da coluna (Kisner & Colby, 2016).
- Plano Sagital (Flexão e Extensão): A coluna lombar tem uma boa amplitude de flexão, variando de 40 a 60 graus, e uma extensão de aproximadamente 20 a 35 graus. A flexão é realizada ao dobrar o tronco em direção aos pés, enquanto a extensão envolve arquear a parte inferior das costas.
- Plano Coronal (Inclinação Lateral): A inclinação lateral na coluna lombar é limitada, variando entre 15 e 20 graus para cada lado. O movimento é mais restrito devido à necessidade de estabilidade na região lombar.
- Plano Transverso (Rotação): A rotação da coluna lombar é muito limitada, com uma amplitude de aproximadamente 5 a 10 graus para cada lado. As articulações facetárias nessa região impedem rotações amplas para preservar a estabilidade e evitar lesões.
Fatores que Influenciam a ADM da Coluna
A amplitude de movimento da coluna pode ser influenciada por vários fatores, incluindo a idade, o nível de condicionamento físico, a flexibilidade muscular e a presença de lesões ou patologias. Com o envelhecimento, há uma redução gradual da ADM, principalmente devido à degeneração dos discos intervertebrais e das articulações.
Importância da ADM na Saúde
Manter uma boa amplitude de movimento na coluna é fundamental para prevenir lesões e dores. Exercícios de alongamento e fortalecimento muscular podem ajudar a manter a mobilidade e a estabilidade das articulações. Além disso, a ADM adequada facilita a execução de atividades diárias com eficiência e segurança.
Conclusão
A amplitude de movimento da coluna cervical, torácica e lombar varia conforme a anatomia de cada região e os planos anatômicos em que os movimentos ocorrem. Compreender essas variações é essencial para avaliar a saúde da coluna e desenvolver programas de exercícios que preservem sua mobilidade.
Referência:
KAPANDJI, I. A. Fisiologia Articular: Esquemas Comentados de Mecânica Humana. 6. ed. São Paulo: Manole, 2000.
NETTER, F. H. Atlas de Anatomia Humana. 7. ed. Elsevier Brasil, 2019.
TORTORA, G. J.; DERRICKSON, B. H. Princípios de Anatomia e Fisiologia. 15. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2017.
KISNER, C.; COLBY, L. A. Exercícios Terapêuticos: Fundamentos e Técnicas. 6. ed. Manole, 2016.
BOGDUK, N. Clinical Anatomy of the Lumbar Spine and Sacrum. 4th ed. Churchill Livingstone, 2005.