Aviso sobre privacidade dos dados

Esta ficha de avaliação funciona de forma local no seu navegador. Os dados preenchidos não são enviados automaticamente para servidor, banco de dados externo ou terceiros.

Quando você usa a opção "Salvar local", as informações ficam armazenadas apenas neste navegador/dispositivo (localStorage). Caso queira, você pode limpar esses dados a qualquer momento pelo botão "Limpar" ou pelas configurações do navegador.

Ficha de Avaliação Fisioterapêutica

Use esta ficha para registrar dados de avaliação clínica, postura e histórico da coluna vertebral. Essas informações ajudam a planejar ações de fisioterapia, prevenção de dores e correções posturais.

1. Identificação

Nome completoData da avaliaçãoIdadeSexo ProfissãoDominância AvaliadorContato

2. Queixa Principal / História Atual

Queixa principal

Início dos sintomasEvoluçãoImpacto funcional

Fatores de melhoraFatores de piora

3. Histórico Médico / Cirúrgico

ComorbidadesCirurgias / Procedimentos

MedicaçõesExames complementaresHábitos (sono/atividade/tabaco)

4. Avaliação Postural e Inspeção

Cabeça / CervicalOmbros / EscápulasTronco / ColunaPelve / MMIIMMSS

5. Dor

LocalizaçãoTipo de dorEVA (0-10)Irradiação

6. Amplitude de Movimento (ADM)

Preencha ADM observadas (deixe em branco se não mensurou)

Segmento	Movimento	Normal
Cervical	Flexão	45°
Cervical	Extensão	45°
Lombar	Flexão	90°
Quadril	Flexão	120°

7. Força Muscular (MMT)

Grau 0–5. Preencha como "5 / 4 / 3..." nos campos.

Grupo Muscular	Direito	Esquerdo	Obs
Flexores de Quadril
Extensores de Quadril
Flexores de Joelho
Extensores de Joelho
Deltóide

8. Testes Específicos

Teste	Resultado	Interpretação / Obs
Teste 1
Teste 2

9. Avaliação Funcional

MarchaEquilíbrio / Transferências

Escalas aplicadas (TUG, FIM...)Nível de independência

10. Diagnóstico Cinético-Funcional

DiagnósticoCID (opcional)

11. Objetivos e Conduta

Objetivos a curto prazoObjetivos a médio/longo prazoConduta / Plano de tratamento

12. Evolução / Reavaliação

Data da reavaliaçãoEvolução