O Sinal de Lasègue, também conhecido como Teste de Elevação da Perna Estendida (EPE ou *Straight Leg Raise*), é um dos testes físicos ortopédicos e neurológicos mais famosos no diagnóstico da Hérnia de Disco Lombar.
Biomecânica do Teste
Quando elevamos a perna do paciente mantendo o joelho completamente estendido, impomos um estiramento mecânico progressivo no nervo isquiático (ciático) e nas raízes nervosas de L4, L5 e S1. Em condições normais, o nervo desliza suavemente pelo canal. Porém, se houver uma hérnia de disco comprimindo ou inflamando essa raiz, a tração gerada pela elevação reproduz a dor irradiada do paciente.
Como o Fisioterapeuta Realiza o Teste?
- O paciente deita-se de costas (decúbito dorsal) em uma maca confortável e relaxada.
- O fisioterapeuta segura o calcanhar do paciente e eleva a perna afetada de forma passiva, mantendo o joelho estendido.
- A elevação prossegue até o ponto em que o paciente relata o início da dor ou até atingir um ângulo de 90 graus.
O que significa um Teste Positivo?
O teste é considerado **positivo para radiculopatia/hérnia** se a dor irradiada e aguda (estilo choque ou queimação) for reproduzida no trajeto da perna quando a elevação estiver em um ângulo entre 30° e 70°.
- Abaixo de 30°: A dor costuma indicar forte componente agudo de irritação neural ou contratura severa.
- Entre 30° e 70°: Ponto clássico de tração máxima das raízes nervosas de L5 e S1 no forame intervertebral.
- Acima de 70°: Dores que aparecem nesta amplitude geralmente representam encurtamento do grupo muscular dos isquiotibiais ou desconforto articular sacroilíaco, e não irritação da raiz do nervo.
Para um diagnóstico ainda mais preciso no consultório, o fisioterapeuta costuma associar o Sinal de Lasègue ao Teste de Slump.