O Teste de Neer é uma manobra clínica provocarivava descrita pelo Dr. Charles Neer na década de 1970. Ele é peça-chave na avaliação da Síndrome do Impacto Subacromial para identificar o atrito entre o tubérculo maior do úmero e a face inferior do acrômio.
O Princípio Mecânico do Teste
Ao realizar a rotação interna do ombro (girando o polegar para baixo), projetamos o tubérculo maior do úmero diretamente sob o arco acromial. Quando elevamos o braço passivamente nessa posição, esprememos o tendão do supraespinhoso e a bursa subacromial contra a borda óssea do acrômio. Se essas estruturas estiverem inflamadas, o movimento reproduzirá a dor habitual do paciente.
Como o Fisioterapeuta Realiza o Teste?
- O paciente permanece sentado ou em pé com os braços relaxados ao lado do corpo.
- O fisioterapeuta posiciona uma das mãos sobre a escápula do paciente para estabilizá-la e evitar sua rotação compensatória.
- Com a outra mão, o profissional roda o braço do paciente internamente (polegar apontando para baixo/trás).
- Mantendo a rotação interna e o cotovelo estendido, o fisioterapeuta eleva o braço do paciente no plano da escápula de forma passiva até o final da amplitude.
Interpretação dos Resultados
O teste é considerado positivo se o paciente relatar dor na região anterior ou lateral do ombro no arco final do movimento (geralmente entre 90° e 180° de elevação).
Para aumentar a confiabilidade do diagnóstico, os achados do Teste de Neer costumam ser correlacionados com o Teste de Hawkins-Kennedy e com o teste de força resistida do músculo supraespinhoso (Teste de Jobe).